ศูนย์โรคกระดูกและข้อเที่ยงคืน

  หมอนรองกระดูกสันหลังมีหน้าที่เหมือนโช้กอัพรถยนต์ เมื่อใช้งานนานเข้าจะเสื่อมสภาพหมดอายุ หรือการได้รับอุบัติเหตุทำให้หมอนรองกระดูกแตกหรือเคลื่อน หมอนรองกระดูกสันหลังประกอบด้วยผนังเป็นไฟเบอร์ด้านนอกส่วนภายในจะเป็นน้ำเจล การที่มีผนังไฟเบอร์ที่สมบูรณ์และมีปริมาณน้ำเจลที่เหมาะสมทำให้โช้กอัพทำงานได้เป็นปกติ เมื่ออายุมากขึ้น ผนังไฟเบอร์จะมีรอยปริแตก น้ำที่อยู่ในหมอนรองกระดูกสันหลังจะแห้ง ทำให้ความสามารถในการรับน้ำหนักหรือโช้กอัพเสียไป ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหลัง นานๆ เข้ากระดูกสันหลังจะยุบ กระดูกงอกทับเส้นประสาท มีอาการปวดขา ชาขา หรือขาอ่อนแรงได้ การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออกไปทำให้กระดูกสันหลังขาดความแข็งแรง ผู้ป่วยอาจจะมีอาการปวดหลังและมีอาการทับเส้นประสาทได้อีก

           การผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลังเทียม แผลผ่าตัดบริเวณท้องน้อยขนาดเล็กเท่าแผลผ่าตัดไส้ติ่ง ผ่าเอาหมอนรองกระดูกที่เสียออกไปและแทนที่ด้วยหมอนรองกระดูกเทียมที่ประกอบด้วยโลหะอัลลอยด์และโพลี่เอธีลีนที่สามารถเคลื่อนไหวได้ทุกทิศทาง ผู้ป่วยสามารถก้ม เงย และหมุนบิดตัวซ้ายขวาได้ โดยทั่วไปสามารถลุกยืนเดินได้ภายใน 1-2 วันหลังผ่าตัด และสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติอย่างเร็วที่สุด

           การฉีดกระดูกเทียมรักษาอาการปวดหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นการฉีดที่เรียกว่า PMMA(Polymethylmethacrylate) เข้าไปในกระดูกสันหลังที่ยุบในคนแก่ หรือในโรคมะเร็งกระดูกสันหลังหรือเนื้องอกกระดูกสันหลังบางชนิด ในผู้สูงอายุที่ปวดหลังจากโรคกระดูกพรุน ร่วมกับมีกระดูกสันหลังยุบ กระดูกสันหลังจะโก่ง ผู้ป่วยจะมีความทุกข์ทรมาน ลุกนั่งหรือยืนลำบาก โดยทั่วไปจะรักษาด้วยการพักผ่อน ให้ยา หรือใส่เสื้อเกราะรัด ถ้าไม่หายก็ผ่าตัดดามเหล็ก แต่การผ่าตัดในผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเนื่องจากผู้สูงอายุจะมีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไตวาย เป็นต้น

           การฉีดกระดูกเทียมเป็นการรักษาโดยการไม่ผ่าตัด เมื่อฉีดยาชาเฉพาะที่แล้วผสมผงกระดูกเทียมกับสารละลายก็จะได้สารเหลวๆ คล้ายยาสีฟัน ฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลังที่ยุบ โดยอาศัยเอกซเรย์พิเศษที่เรียกว่า ฟลูออโรสโคปี หลังฉีดไป 10-15 นาที กระดูกเทียมจะแข็งตัว ผู้ป่วยจะหายปวดทันที และสามารถยืนเดินได้ภายใน 1-2 ชั่วโมง กลับบ้านได้ 1-2 วัน โดยทั่วไปถ้ากระดูกสันหลังยุบไม่มาก การฉีดกระดูกเทียมเข้าไปเรียกว่า Vertebroplasty ก็เพียงพอ แต่ถ้ากระดูกสันหลังยุบตัวมากๆ หลังโก่งมากๆ ต้องใช้บอลลูนยืดกระดูกสันหลัง แล้วฉีดกระดูกเทียมเราเรียกว่า Kyphoplasty การฉีดกระดูกเทียมเป็นวิทยาการก้าวหน้าในการรักษาโรคกระดูกสันหลังยุบในผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวมากไม่เหมาะกับการผ่าตัด เป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยหายเจ็บปวด หายหลังโก่งและกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างรวดเร็วที่สุด