ต้อเนื้อ

28 June 2018 | ความรู้

ต้อเนื้อ คืออะไร

ต้อเนื้อคือเนื้อเยื่อบุตาที่เกิดความเสื่อมเป็นเนื้อเยื่อแผ่นหนามีเส้นเลือดลักษณะรูปสามเหลี่ยมมีฐานอยู่บริเวณตาขาวและลุกลามเป็นยอดแหลมเข้าไปบนกระจกตามักพบทางด้านหัวตามากกว่าหางตาในบางรายอาจเป็นทั้งหัวตราและหางตา, ต้อเนื้อไม่ใช่เนื้อร้าย หรือมะเร็ง

ต้อเนื้อเกิดจากอะไร สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบแต่พบว่ามีปัจจัยเสี่ยงดังนี้

การโดนแสงอาทิตย์ หรือ แสงอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานาน ๆ
การอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีลม, ฝุ่น, ความร้อน, สิ่งสกปรก และความแห้ง
การสัมผัสสารที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรือภูมิแพ้เช่นสารเคมี เป็นเวลานาน ๆ
มีประวัติบุคคลในครอบครัวเป็นต้อเนื้อ

ต้อเนื้อมีอาการอย่างไร

ต้อเนื้ออาจไม่มีอาการใดใด หรืออาจมีอาการระคายเคือง, คันตา, ตาแดง, น้ำตาไหล หรือถ้าต้อเนื้อลามเข้ากระจกตามากอาจมีผลต่อสายตาทำให้เกิดสายตาเอียง บางครั้งอาจตาพร่าเพราะการกระจายของน้ำตาผิดปกติและมองไม่ชัดได้ในกรณีต้อเนื้อลามมาคลุมส่วนกลางกระจกตาอาจทำให้การมองเห็นลดลง ต้อเนื้อ ต้อเนื้อเกิดจากอะไร

ต้อเนื้อเป็นอันตรายหรือไม่

ต้อเนื้อไม่เป็นอันตรายแต่อาจทำให้ระคายเคือง, ตาแดง หรือดูไม่สวยงามปัญหาหลักคือ ต้อเนื้อมีการลุกลามได้และถ้าเป็นมากอาจมีผลทำให้การมองเห็นลดลง อย่างไรก็ตามควรพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยเนื่องจากมีเนื้องอกบางชนิดลักษณะคล้ายต้อเนื้อได้
ต้อเนื้อ ต้อเนื้อเกิดจากอะไร

ต้อเนื้อรักษาอย่างไร ต้องรีบผ่าตัดหรือไม่

ต้อเนื้อขนาดเล็ก หรือ ไม่มีอาการ ให้หลีกเลี่ยงสาเหตุปัจจัยเสี่ยงต่างๆละป้องกันการลุกลามของต้อเนื้อ ควรพบจักษุแพทย์ตรวจประจำปี
ต้อเนื้อมีอาการอักเสบหรือระคายเคืองควรพบจักษุแพทย์เพื่อพิจารณาให้หยอดตา ปัจจุบันยังไม่มียาสลายต้อเนื้อได้ ต้องใช้วิธีผ่าตัดลอกออก ไม่ควรซื้อยาหยอดต่อเนื่องเอง เนื่องจากยาบางชนิดมีผลข้างเคียงที่รุนแรง
ต้อเนื้อขนาดใหญ่ทำให้ระดับการมองเห็นลดลงหรืออักเสบบ่อยจักษุแพทย์อาจแนะนำผ่าตัด ลอกต้อเนื้อ

ยาที่ใช้รักษาต้อเนื้อมีกลุ่มใดบ้าง

แพทย์จะพิจารณาให้ยาหยอดตาแล้วแต่อาการและความรุนแรงของการอักเสบของต้อเนื้อเช่น

ยาต้านฮีสตามีน เป็นยาที่ค่อนข้างปลอดภัย ลดอาการคันระคายเคืองและแดง
ยาเสตียรอยด์ลดการอักเสบได้ดีมากแต่อาจมีผลข้างเคียงทำให้เห็นต้อหินได้
ยาน้ำตาเทียม ช่วยในกรณีที่ผิวตาไม่เรียบทำให้การกระจายของน้ำตาดีขึ้น

วิธีการผ่าตัดต้อเนื้อ

เป็นการผ่าตัดที่ไม่ยุ่งยาก ใช้เวลาไม่นานโดยฉีดยาชาเฉพาะที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล แต่ปัญหาที่พบได้หลังผ่าตัดคือการกลับเป็นซ้ำของต้อเนื้อ และอาจมีรอยแผลเป็นขาวบนกระจกตาในกรณีที่เป็นมานาน และต้อเนื้อฝังลึก

ปัจจุบันวิธีการผ่าตัดที่นิยม มี 2 วิธี

ลอกต้อเนื้อออกแล้วให้เนื้อเยื่อบุตาเข้ามาคลุมบริเวณที่ลอกออกเองเป็นวิธีที่ง่ายและรวดเร็ว ไม่ค่อยเจ็บหรือระคายคืองมาก แต่โอกาศกลับเป็นซ้ำสูง
ลอกต้อเนื้อออกแล้วนำเนื้อเยื่อมาเย็บแปะในบริเวณที่ลอกออกไปโดยเนื้อเยื่อที่นำมาใช้อาจเป็นเยื่อบุตาขาวตนเองหรือเนื้อเยื่อรกที่ได้รับการเตรียมไว้วิธีนี้จะใช้เวลาผ่าตัดนานกว่าและอาจมีอาการระคายเคืองหลังผ่าตัดมากกว่าผลดี คือ อัตราการเป็นช้ำน้อยกว่านอกจากนี้การผ่าตัดต้อเนื้อที่กลับเป็นซ้ำหรือกรณีต้อเนื้ออักเสบมาก จักษุแพทย์อาจพิจารณาใช้ยาบางชนิดระหว่างผ่าตัดร่วมด้วยเพื่อโอกาศกลับเป็นซ้ำน้อยลง ปัจจุบันได้มีการนำกาวไฟบรินซึ่งนำมาสมานเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดเร็วขึ้นและการระคายเคืองหลังผ่าตัดลดลง

ต้อเนื้อเกิดจากอะไร ป้องกันได้อย่างไร

หลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วง 00-14.00 น. เพื่อลดการโดนแสงยูวีใส่แว่น ที่สามารถป้องกันแสงยูวี และเพื่อป้องกันฝุ่น ลม ควัน
หลีกเลี่ยงสภาวะแวดลล้อมที่มีลม, ฝุ่น ความร้อน, ควัน, สิ่งสกปรก, ความแห้ง